一、骨龄检测（生长发育的金标准）

 

    广东六一医院儿童医院采用国际通用的TW3骨龄评估法，通过左手腕部X光片分析28块骨骼的发育程度，误差控制在&viewmn;0.3岁以内。AI辅助诊断系统可在5分钟内完成骨龄判读，准确率98%。临床数据显示，骨龄落后实际年龄1.5岁以上者，需警惕生长激素缺乏症；骨龄提前1岁以上者，可能提示性早熟。

 

    二、生长激素激发试验（内分泌核心检查）

 

    医院内分泌科开展标准激发试验（胰岛素+精氨酸双药物激发），通过留置针分5个时间点采血检测生长激素峰值。试验全程配备心电监护和血糖监测，确保安全。诊断标准为峰值<7ng/ml提示生长激素缺乏，该检查需空腹4小时以上，全程约3小时完成。

 

    三、垂体及颅脑MRI（结构异常筛查）

 

    医院放射科配备3.0T儿童专用MRI，可清晰显示垂体形态（高度<3mm提示发育不良）及下丘脑结构。增强扫描能发现微腺瘤（直径<1cm）等病变，检查时间约30分钟，无辐射风险。数据显示，约15%的生长迟缓患儿存在垂体结构异常。

 

    四、甲状腺功能全套评估（代谢功能检测）

 

    包括TSH、FT3、FT4、TPOAb等指标，静脉采血2ml即可完成。广东六一医院儿童医院实验室采用化学发光法，2小时出结果。甲状腺功能减退患儿TSH常>10mIU/L，是导致生长迟缓的可逆性病因之一，及时治疗可实现追赶生长。

 

    五、染色体及基因检测（遗传因素分析）

 

    针对特殊面容或合并畸形的患儿，医院遗传中心提供：①G显带染色体核型分析（排查Turner综合征等）；②SHOX基因检测（检出率8%）；③全外显子测序（罕见病筛查）。采血5ml，10-20个工作日出具报告，阳性结果需遗传咨询。

 

    六、营养与代谢评估（可逆因素筛查）

 

    包括：①血常规（血红蛋白<110g/L提示贫血）；②微量元素（锌<70μg/dL影响生长）；③维生素D（<20ng/ml需补充）；④肝肾功能。医院采用指尖血快速检测技术，30分钟可获基本营养评估报告，指导饮食调整。

 

    总结：系统性评估的科学路径

 

    广东六一医院儿童医院"身高促进计划"推荐阶梯式检查策略：首诊完成骨龄和基础血液检查，再根据结果选择进阶评估（如激发试验、MRI等）。医院数据显示，通过全套检查可明确95%的矮小病因。建议家长携带孩子出生记录、历年身高数据（至少3个时间点）和家族身高资料就诊。关键要把握3-12岁的干预窗口期，检查前避免剧烈运动（影响生长激素分泌）和过量饮水（干扰尿液检查）。记住，身高不达标是表象，精准找出病因才能有效干预，医院提供的多学科联合门诊（内分泌科+遗传科+营养科）可一站式完成评估。