1.遗传性矮小

 

    广东六一儿童医院遗传代谢科指出，遗传因素是影响儿童身高的最主要原因。如果父母身高偏矮，孩子很可能会遗传到相似的生长模式。医院通过计算"靶身高"（父母身高中值&viewmn;6.5cm）来评估孩子的遗传潜力。临床观察发现，约60%的矮小儿童属于家族性矮小，这类儿童的生长速度通常正常，骨龄与实际年龄相符，不需要特殊治疗，但需要定期监测确保其沿着自己的生长曲线发展。

 

    2.生长激素缺乏

 

    广东六一儿童医院内分泌科的数据显示，生长激素缺乏症约占矮小儿童的10%左右。这类患儿通常表现为生长速度缓慢（每年<5cm），骨龄明显落后，身体比例匀称。医院通过生长激素激发试验、IGF-1检测和垂体MRI等检查可以确诊。及时的生长激素替代治疗能显著改善最终身高，治疗越早效果越好，最佳干预年龄通常在5-12岁之间。

 

    3.甲状腺功能减退

 

    广东六一儿童医院在临床工作中发现，甲状腺功能低下是导致儿童生长迟缓的重要原因之一。甲状腺激素对骨骼生长和大脑发育都至关重要。患儿除了身高增长缓慢外，还常伴有怕冷、便秘、皮肤干燥等症状。通过检测TSH和FT4水平可以明确诊断。甲状腺素替代治疗简单有效，治疗后大多数患儿能够恢复正常的生长速度，但需要终身服药和定期复查。

 

    4.营养不良及吸收障碍

 

    广东六一儿童医院营养科的调查发现，广州地区儿童虽然整体营养状况较好，但仍存在部分儿童因挑食、偏食或消化吸收问题导致营养摄入不足。特别是蛋白质、钙、锌、维生素D等关键营养素的缺乏会直接影响骨骼生长。医院通过详细的膳食调查、血液生化检查和必要时胃肠功能评估，能够找出具体的营养问题。个性化营养指导和必要时营养补充能有效改善这类儿童的生长状况。

 

    5.慢性疾病影响

 

    广东六一儿童医院在临床实践中注意到，许多慢性疾病都会干扰儿童的正常生长发育。常见的包括先天性心脏病、慢性肾病、炎症性肠病、严重哮喘等。这些疾病或直接消耗营养，或影响内分泌功能，导致生长迟缓。医院强调对矮小儿童进行全面体检和必要的实验室检查，以排除这些潜在的慢性疾病。控制原发病后，大多数患儿的生长速度能够得到改善。

 

    6.心理社会性矮小

 

    广东六一儿童医院心理科特别指出，长期处于不良心理环境中的儿童可能出现"心理社会性矮小"。这类患儿通常有正常的生长激素水平，但因长期压力、情感剥夺等因素导致生长迟缓。当改善生活环境后，常会出现"追赶生长"现象。医院采用多学科协作模式，在排除器质性疾病的同时，评估儿童的心理社会适应状况，必要时提供心理干预和家庭指导。

 

    总结：系统评估与个体化干预

 

    广东六一儿童医院生长发育专家强调，儿童不长个子的原因复杂多样，需要专业的系统评估。建议家长定期记录孩子的生长曲线，当发现生长速度明显减慢（每年<5cm）或身高低于同龄人两个标准差时，应及时就医。医院通过详细的病史采集、体格检查、骨龄评估和必要的实验室检查，能够准确找出病因。针对不同原因采取个体化干预措施，大多数生长迟缓儿童都能获得满意效果。特别提醒家长不要盲目使用各类增高产品，应在专业医师指导下进行科学干预。